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市医保局“三个结合”提高医保基金使用效益问问群众办实事

2022-01-25 10:35    松花江网

  松花江网讯

  市医保局坚持把提高医保基金使用效益作为“我为群众办实事”的根本目标,去年我市医疗保障资源配置得到进一步优化,群众在医疗保障方面的获得感、幸福感、安全感进一步增强。

  为维系医疗保障筹资与待遇平衡、保障制度运行的可持续,市医保局通过“增减结合”的方式,努力在筹资入口增加医保基金收入,在出口减少不合理支出,从而开源节流、挖潜增效。今年,我市提高了城乡居民医保缴费筹资标准,并上调了职工缴费基数,同时扩大了缴费覆盖面,提高了群众医保待遇的普惠性和公平性。在医保基金出口方面,通过科学编制医疗保障基金的规划及年度预算、决算,加强医保基金运行定期调度、指标监测、风险评估、安全防控,减少医保基金不合理支出,同时减少“两定”医药机构不合理设置。

  针对医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大等问题,市医保局坚持“内外结合”方式,严守基金监管关口。市医保局积极开展“六个一”活动,进一步强化医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法治意识,形成打击欺诈骗保的高压态势。去年,市医保局还整合职能部门力量、社会资源力量,联合开展执法检查和专项检查,有力地打击了各类欺诈骗保行为。

  为提高医保基金使用效益,市医保局通过“上下结合”方式,坚持用活用好政策资源,努力释放改革红利,增进群众福祉。去年,在严格落实国家“两个确保”要求,保障群众不因疫情影响正常就医结算的基础上,他们把新冠病毒疫苗接种工作摆在“我为群众办实事”的突出位置,第一时间调拨医保滚存结余基金到财政专户,做到“苗等人”。

  市医保经办机构大力开展便民服务,为群众办实事。他们开通“12393”服务热线,做到精准应答、及时转办、限时办结。医保办事窗口设置了面对办事群众的经办业务显示屏,群众可实时观看医保经办服务内容、流程和标准。办事大厅群众休息区,有专人负责接待和现场答疑解惑。市医保局还在官方网站设置“回音壁”,及时回应群众对医保服务的意见和诉求,做到件件有回音。

(江城日报全媒体记者 杜清华 松花江网编辑 徐涛)

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