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　　长期护理保险通常称为长护险，是以国家社会基本医疗保险制度为基础，通过社会互助共济筹集资金，进一步解决生活能力不能自理长期失能人员的基本生活照料和相关医疗护理保障的社会保险制度。2017年，我市全面推行实施了长期护理保险制度试点工作，切实保障了全地区失能人员的基本生活照料和医疗护理待遇。现阶段，全市已有1.2万人受益，长护定点机构从2017年初的16家增加至56家，其中10家医疗护理服务机构、46家养老护理服务机构。

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　　那么，长期护理保险对于江城百姓而言，是什么福利呢？长期护理保险定点服务机构又有哪些？

　　一、参加长护险有哪些待遇保障？

　　参加长护险后，因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理的长期处于失能状态的参保人员，同时符合参保缴费条件和失能认定条件的，可获得在定点长护机构入住期间所发生的基本生活照料和与基本生活密切相关医疗护理等费用。包括符合规定的床位费（居家护理除外）、护工劳务费、护理设备使用费、护理生活日用品费用等相应报销支付待遇。支付项目按《吉林市长期护理保险部分服务项目及质量标准》执行。对符合支付条件的参保人，城镇职工长期护理保险最高支付限额以下、政策范围内费用基准支付比例为70%；城乡居民长期护理保险最高支付限额以下、政策范围内费用基准支付比例为60%。

　　二、享受长护险待遇需要哪些步骤？

　　享受长护险待遇须要经过参保缴费、申请认定、待遇支付等三个步骤。

　　首先，参保人需自行明确长护险的参保状态。已参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险的人员（含退休人员）同步参加相对应的长护险，不需另办手续。

　　其次，根据自愿原则，由代理人在申请人居住地选择一家长期护理保险定点服务机构提出长期护理待遇申请，同时进行失能评估。并提供长期护理保险待遇申请表、申请人社会保障卡、申请人生活自理能力说明（病情材料、居住地社区出具的情况介绍等）、申请人及代理人身份证及授权委托书等申报材料。

　　最后，符合参保缴费条件和失能认定条件的，可按规定于通过失能评估的次月1日起享受相应待遇。

　　三、哪些情况不予受理失能评估？ 

　　未参加长期护理保险的；应由医疗（生育）保险、工伤保险等其他基金支付的；已享受离休人员护理待遇的；失能状态不足六个月的；涉及应由第三方支付康复、照护费用的。

　　四、参加长护险交多少钱，怎样交？

　　城镇职工:城镇职工长期护理保险由单位和个人共同筹资。有个人账户的，按月从医保个人账户中划转核定工资总额的0.075%，个人不需单独缴费。无个人账户的，以每月核定工资总额的0.075%为基数，按年在银行窗口或通过税务线上缴费的方式缴纳。

　　城乡居民: 居民长护险筹资主要通过个人缴费和财政补助相结合的方式缴纳。现阶段，个人缴费和财政分担比例为5:1，缴费标准按照全省统一规定适时调整。以2022年为例，居民长护险缴费标准为每人每年12元，其中，个人缴费10元，财政补助2元。

　　五、哪些费用不在长护险的支付范围？

　　应由医疗（生育）保险、工伤保险等其他基金支付的费用，由相应基金按规定支付，应由第三方支付的费用，长期护理保险基金不予支付。

　　六、长护险保费需要每年都缴纳吗？如果断保会怎样？

　　按照《吉林省深入推进长期护理保险制度试点工作实施方案》规定，参保人应连续参保缴费。如在缴费期限内存在断保情形的，将按照规定相应降低支付比例。如停止参保的，须及时补缴保费，并在三个月后享受参保待遇，同时将按照规定相应降低支付比例。

　　根据断保（补缴）年限，不足5年（含5年）的，享受待遇时，城镇职工和城乡居民的支付比例分别为60%、50%；断保年限5-10年（含10年）的，享受待遇时，城镇职工和城乡居民的支付比例分别为50%、40%；断保年限10年以上的，享受待遇时，城镇职工和城乡居民的支付比例分别为40%、30%。

　　七、哪些情况可视为连续缴费？连续缴费有哪些优惠待遇？

　　市本级及各县（市）长期护理保险制度试点启动当年参保缴费的人员；因本人劳动关系发生改变（城镇职工和城乡居民身份转换），按规定参加当地长期护理保险的人员，劳动关系改变前后长期护理保险缴费年限可以连续计算（支付比例按照现有身份计算）。

　　自长期护理保险制度起始年开始，每缴满5年，享受待遇时在应有支付比例基础上递增1%，城镇职工支付比例最高不超过80%，城乡居民支付比例最高不超过70%。

　　八、群众信箱

　　1、市民王先生反映：我本人2018年患有脑出血，长期卧床。2019年2月份申请办理的长护险资格待遇，一直在丰满区长护定点机构享受长护待遇。由于离子女太远，不方便探望，现在想到昌邑区的定点机构。请问还需要办理哪些更改手续，怎么办？

　　答：王先生，您好。按照我市相关规定，您需在现居住的丰满区长护定点机构办理完结出院手续后，前往欲入住的长护定点机构即可。

　　2、市民刘女士反映：我母亲是居民医保，一直在昌邑区的定点机构居住，每个月都能收到长护险的报销待遇，但是我们一直不清楚这都是什么钱，包括哪些具体项目？

　　答：刘女士，您好。在长护险参保人员支付待遇方面，我市一直按照吉林省医疗保障局制定的《长期护理险服务项目及质量标准》执行，包括晨间护理、晚间护理、饮食照料、卧位护理等十一项内容。具体明细可在相应长护定点机构查询。

　　3、市民赵先生反映：我想申请长护险的资格认定，目前已经把材料递交给了创伤医院。请问多久能审批下来？

　　答：赵先生，您好。按照我市长护险经办流程规定，新申请人员须经由定点机构初审整理后，于每月10日前向市医保经办机构统一提交申报材料。审核、公示通过后，于次月1日起享受相应待遇。

　　九、吉林市长护险定点服务机构有哪些？

　　目前我市定点养老医疗机构共56家，其中10家医疗护理服务机构、46家养老护理服务机构。

　　（松花江网编辑 李明丹）